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Algunas conclusiones y propuestas
Llegando al final de la redacción de este
artículo, con los aportes teóricos de los estudiosos de este
fenómeno, y las vivencias personales de los protagonistas, no podemos
por menos que resaltar la importancia que para la integración y
adaptación del inmigrante en el país de acogida tiene el llevar a cabo
adecuadamente el proceso de duelo migratorio. El impacto del duelo no
sólo afecta de manera personal y privada en la persona concreta, sino
que repercute en su dinámica de pareja y familiar, así como en buena
parte de las actividades que éste tiene que llevar a cabo. Se trata de
un estado de ánimo, de una presión añadida, enorme, que no todas las
personas que lo viven son capaces de soportar, y no todas las personas
que lo presencian (incluidos profesionales) son capaces de entender.
En este tema, mediante el estudio que
hemos llevado a cabo, constatamos el gran desconocimiento tanto de
las personas inmigrantes como de los profesionales que los atienden de
la importancia de este proceso, y sobre todo, de las repercusiones
sobre la integración social. Un mayor conocimiento favorecería una
mayor compresión y a su vez abriría las puertas para una mayor
integración.
El duelo migratorio suele quedar como un
proceso doloroso, íntimo y reservado, no siempre se verbaliza al
exterior, ni incluso con las personas más cercanas y de mayor
confianza. Esta sociedad occidental que nos hemos dado, si hay algo
que no favorece es la expresión emocional de nuestros miedos, temores,
perdidas… todo aquello que pueda ser entendido como mostrarse
vulnerable o débil, hay que ocultarlo. Sin duda esto dificulta el
propio proceso.
Es importante destacar también que este
proceso tradicionalmente se ha considerado como un "pasar normal" y
como tal hay que sufrirlo sin más. El establecimiento de dispositivos
de alerta en los servicios públicos, al menos en los servicios socio
sanitarios que atienden a la población inmigrante ayudaría a detectar
el impacto del duelo. En los relatos se verbaliza la incomprensión que
se siente y la falta de sensibilidad por parte de las instituciones.
El trabajo precoz puede paliar los efectos perniciosos de este duelo
(duelo complicado) y favorecería un mayor y mejor bienestar de las
personas inmigrantes.
Es frecuente que en los servicios de
atención primaria de salud, e incluso en los servicios de salud
mental, se atiendan síntomas relacionados con el duelo migratorio,
pero no se identifica el proceso en su conjunto sino algunas de sus
manifestaciones tendiendo con mucha frecuencia a la medicación de
éstas sin otro tipo de apoyos extra farmacológicos. El conocimiento
por parte de los profesionales de la salud, incluyendo dentro de este
colectivo a los propios trabajadores sociales, permitiría detectar
anticipadamente y prevenir duelos que pudieran tornarse "patológicos".
Señalar que los síntomas de este tipo de duelo son tan variados que
pueden ser confundidos con otro tipo de cuadros, e incluso en muchas
ocasiones se tienen actitudes de culpa para las personas afectadas, no
siendo conocedores de que estos procesos, en muchas ocasiones, superan
los recursos personales de afrontamiento que muchos individuos
tienen.
En la línea de propuestas para la
intervención, vale la pena destacar la actuación conjunta de
profesionales diversos al amparo de una modalidad de "intervención
psicosocial" y no sólo farmacológica. Se propone establecer
dispositivos de alerta que permitan conocer con anticipación
situaciones que conlleven riesgos para la salud mental del inmigrante
(acciones preventivas), sensibilizando especialmente a ONGs, servicios
de atención primaria de salud, servicios de salud laboral, servicios
sociales y servicios educativos. De otra parte, es necesario diseñar
programas para la atención sistematizada y secuencial, incorporando
estos programas dentro de los planes de atención integral a las
personas inmigrantes.
Muy importante como medida preventiva y/o
paliativa y/o terapéutica, es la potenciación de las redes naturales
de apoyo en aquellos individuos que se encuentren aislados y con mayor
riesgo de exclusión.
Dentro de los dispositivos de atención
directa, hay que abordarlos desde una doble perspectiva:
individual/familiar y grupal. Se propone generar espacios de atención
individual dónde poder tratar estos procesos de manera específica
desde una perspectiva interdisciplinaria y psicosocial. Desde la
dimensión grupal (10), se propone generar espacios de encuentro donde
poder hablar libremente de este tipo de sufrimiento, que no siempre es
posible comunicarlos en los encuentros informales con otros
inmigrantes, así modalidades de grupos de encuentro, grupos de apoyo
y/o grupos de autoayuda pueden ser fórmulas adecuadas. Es frecuente
que, de manera natural, se den estos grupos de apoyo entre inmigrantes
de la misma nacionalidad, pero no todo el mundo encuentra el mismo
grado de satisfacción a esta cuestión concreta e incluso, no siempre
se conocen los aspectos más técnicos y específicos de este fenómeno,
llegándose a sugerir desde estos grupos informales propuestas muchas
veces mitificadas, teñidas de rituales de todo orden o respuestas
estereotipadas que no siempre son las más idóneas.
En el ámbito institucional, corresponde
llevar a cabo campañas para sensibilizar tanto a empleadores,
organizaciones gubernamentales como no gubernamentales y a la sociedad
en general, sobre este tipo de proceso. La información resuelve muchas
tensiones y favorece la comprensión. Una vía para favorecer un mayor
entendimiento de ésta realidad es la potenciación de la figura de los
"mediadores interculturales" que detecten este tipo de situación y
canalicen hacia los servicios adecuados para una atención
especializada. De igual manera, que actúen de intermediarios entre los
profesionales de las instituciones, de las instituciones mismas y de
los inmigrantes.
Y, finalmente, en el ámbito de los profesionales que tengan una especial incidencia con la población inmigrante, es necesario incorporar en sus planes de estudio (en la formación de pregrado, postgrado y formación continuada) conocimientos específicos sobre los procesos de duelo migratorio. Si la sensibilización ya viene incorporada de la mano de la formación se tiene mucho camino recorrido.
A modo de apunte final,
vale la pena señalar que el objeto de las reflexiones aquí expuestas
ha pretendido contribuir a clarificar la idea de duelo migratorio y a
sensibilizar a los profesionales que trabajan con inmigrantes al
respecto. Los trabajadores sociales, en la realidad española, cada
vez se encuentran más con usuarios inmigrantes demandantes de
atención profesional, de prestaciones y servicios. Junto con la
necesaria preparación en materia de interculturalidad, está la
sensibilización respecto del duelo migratorio, ya que éste no sólo
afecta a la psique del individuo, sino a la dimensión sociofamiliar
del mismo. Los trabajadores sociales se entroncarían sobremanera en la
línea psicosocial de actuación en torno al duelo migratorio que en
este artículo hemos señalado. De manera general, y en el tema que nos
trae de manera específica, si hay algo con lo que los trabajadores
sociales trabajamos son con las pérdidas y los duelos de nuestros
usuarios/familias (pérdidas de empleo, de poder adquisitivo, de
vivienda, de derechos, de libertad…); somos profesionales habituados a
trabajar con las pérdidas de los clientes.
De manera particular, el trabajador social
puede contribuir al desarrollo de las propuestas anteriores descritas
en este apartado. Así, entender las expresiones sintomáticas como
parte de un proceso mayor; dar a conocer los aspectos genéricos y
específicos de los duelos y del duelo migratorio a los usuarios
inmigrantes con los que se trabaja y sensibilizar a la institución
sobre los mismos; trabajar en el fortalecimiento de las redes sociales
formales e informales de las personas inmigrantes; fomentar la
creación de espacios de escucha y actuar como facilitador de grupos de
apoyo de inmigrantes, son muchas de las actuaciones que se pueden
desarrollar en el marco del duelo migratorio.
(10) A este respecto Tizón, San-Jose y Nadal (1997:160-161): Protocolos y programas elementales para la atención primaria a la salud mental. Herder. Barcelona, proponen unos objetivos y técnicas específicas para el trabajo con grupos de inmigrantes
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