| Descripción General
del sistema sanitario en España
Todos los trabajadores por cuenta ajena
y autónoma deben afiliarse y abonar cotizaciones mensuales a la
seguridad social a través de su empresario. Se le entregará una
cartilla de la seguridad social, que le da derecho a asistencia
hospitalaria y médica gratuitas. Se puede contratar también un seguro
privado pero los gastos de tratamiento no se reembolsan excepto en
algunos casos de urgencia. En España el 40 % del tratamiento médico es
privado.
El tratamiento es gratuito si se acude a un médico que trabaje en el
sistema de la seguridad social, si se requiere un tratamiento
especial, el médico envía al paciente a especialistas mediante un
informe oficial.
Los medicamentos son prescritos siempre por el médico en receta
oficial. Algunos medicamentos no están cubiertos por la seguridad
social.
El tratamiento en hospitales es gratuito dentro del sistema de
seguridad social, los pacientes también tienen derecho a determinados
servicios, prótesis, ortopedias, transfusiones, etc. de forma gratuita
cuando resulte necesario.
Se puede obtener cobertura médica privada, dirigiéndose a una de las
muchas sociedades médicas privadas que hay en España y que figuran en
las Páginas Amarillas como "Sociedades Médicas".
Las Consejerías de Sanidad y Servicios Regionales de Salud
dependientes de las Comunidades Autónomas han asumido las
competencias, funciones y financiación correspondiente. En las
oficinas locales se puede solicitar listas de hospitales y centros de
salud.
El Estado, a través del Sistema Nacional de Salud, se constituye en el
garante de las prestaciones en cantidad y calidad en cualquier parte
del territorio nacional. La red de hospitales asociados al seguro
social es manejada por un organismo estatal INSALUD.
La sanidad pública y privada
El estado español cubre las necesidades
sanitarias de todos sus ciudadanos mediante el Sistema Nacional de
Salud, financiado a través de impuestos y regentado por las
Comunidades Autónomas.
Más del 90% de la población utiliza
este sistema para sus necesidades médicas. Este sistema permite a los
españoles elegir su médico de cabecera, a través del cual obtienen
acceso al resto del sistema.
La mayoría de los pacientes consiguen
una cita con su médico en un día o dos desde la solicitud. No suele
suponer ningún gasto extra a los pacientes ya que la comunidad
autónoma corre con los gastos.
Para consultar a un especialista, los
pacientes han de ser remitidos por el médico de cabecera, excepto en
caso de urgencia. Desgraciadamente, como en la mayoría de los países
europeo, las listas de espera para visitar a los especialistas o para
intervenciones voluntarias o no urgentes suelen ser largas. Por
último, el sistema sanitario público español sólo cubre la atención
sanitaria (con algunas excepciones), los tratamientos dentales y los
problemas ópticos van por la vía privada.
La sanidad privada
En los últimos años la sanidad privada
ha ganado en importancia. Se estima que un 15% de la población posee
seguros médicos privados, incluidos la mayoría de los funcionarios
públicos, a los que se les da la opción de elegir entre el sistema
público y el privado. Los seguros pueden utilizarse bien como
complemento o como alternativa a la sanidad pública.
La ventaja del seguro privado es que
las compañías tienen sus propias redes de hospitales, clínicas y
laboratorios, por lo que los asegurados no tienen que esperar tanto
para ser tratados. El único problema es que las compañías pueden
insistir a los pacientes en que utilicen sólo médicos que sean
miembros de su grupo. Sin embargo, la mayoría tienen programas que
reembolsan el 80% de la factura de médicos de fuera del grupo. Las
compañías de seguros privados más importantes son Adeslas, Asisa y
Sanitas.
¿Cómo obtener atención sanitaria?
Como extranjero puede beneficiarse
tanto del sistema sanitario público sanitario español como del
privado.
Sanidad pública
Los empleados extranjeros que trabajan
para una compañía española y los trabajadores extranjeros por cuenta
propia en España tienen que contribuir económicamente a la Seguridad
Social española. Estas contribuciones les dan derecho, tanto a ellos
como a sus familias, a una atención sanitaria gratuita o subvencionada
en las mismas condiciones que un ciudadano español. Aunque según la
ley española todo el mundo tiene derecho a asistencia sanitaria
gratuita independientemente de que cotice o no a la Seguridad Social.
Para solicitar la tarjeta sanitaria
tiene que acercarse al Centro de Salud más próximo a su casa y
presentar su tarjeta de residente y su tarjeta de la Seguridad Social,
si la tiene. Recibirá la tarjeta sanitaria por correo pasadas unas
semanas.
Si es ciudadano de la Unión Europea,
tiene derecho automáticamente a asistencia sanitaria gratuita en
España gracias a los acuerdos bilaterales que existen entre los países
de la Unión. Desde mediados de 2004, recibe una tarjeta sanitaria
Europea (European Health Insurance Card) que simplifica el proceso de
recibir asistencia médica en los países de la Unión. Esta tarjeta
replaza los formularios E111 y E111B, E110, E128 y E119.
Sanidad privada
Con respecto a la sanidad privada,
cualquiera puede solicitarla. Las compañías suelen ofrecer atención
médica y dental con descuento si se solicitan las dos. Los precios
varían bastante dependiendo de la edad y sexo del solicitante, aunque
no son prohibitivos. Para que se haga una idea, el coste medio de la
prima para un hombre de 30 años empieza a partir de €40 al mes,
mientras que para la mujer es un poco más alto, unos €50 mensuales.
Si no está cubierto por el sistema de
seguridad social de su país ni por cualquier póliza de seguro privado,
puede recibir tratamiento de cualquier médico, pero lo tendrá que
pagar íntegramente.
¿Dónde ir en casos de urgencias?
En caso de urgencia, vaya directamente
al servicio de urgencias más próximo, si no tiene seguro privado, vaya
a un centro público.
Aunque según la ley española, cualquier
centro médico, ya sea público o privado, tiene la obligación de
atender pacientes en una situación de urgencia vital
independientemente de su seguro, esto sólo se aplica en casos en que
es una situación de vida o muerte. La responsabilidad de decidir
depende del médico o enfermera de guardia. Utiliza el número de
emergencias 112 si necesitas una ambulancia.
Por último, para obtener una lista de
médicos que hablen otros idiomas lo mejor es que la pida en la
embajada o consulado de su país. Suelen tener listas de los médicos
disponibles para sus ciudadanos.
¿Dónde ir en casos de pequeñas
dolencias?
La mayoría de la gente acude a la
farmacia para pequeñas dolencias. Éstas son fácilmente identificables
por la cruz verde y luminosa que aparece en la parte de fuera o en la
ventana.
Las farmacias se turnan para ofrecer un
servicio fuera del horario comercial (nocturno y los días de fiesta)
como farmacias de guardia. Podrá saber cuál está de guardia mirándolo
en el periódico o en la ventana de cualquier farmacia, donde suelen
poner una lista.
Los farmacéuticos españoles están más
formados que en otros países y pueden aconsejarle sobre tratamientos
para muchas enfermedades y dolencias comunes, pero no son un
substituto del médico si lo que tiene es un problema más grave.
España es un país poco restrictivo en
cuanto a la distribución de medicamentos, como los antibióticos, que
en otros países se distribuyen sólo bajo prescripción médica, y que
aquí se pueden adquirir sin prescripción. Las medicinas suelen costar
bastante menos que en otros países debido a la restricción de precios
que impone el gobierno.
¿Inscripción en el seguro social y
obtención de la tarjeta sanitaria?
Inscripción en el Seguro
Social.
El número de Seguridad Social o
registro, es necesario para poder dar de alta al trabajador al momento
de ingresar a la nomina. Sin el, es casi imposible conseguir trabajo
en alguna empresa bajo un régimen amparado por la ley. Adicional a
ello, para los efectos de sanidad y de pensiones, este número es el
que contara para los trámites propios y del grupo familiar. La
solicitud de registro en la seguridad social es el tramite más
sencillo que ha de realizarse, ya que solo es necesario el pasaporte
español o pasaporte con Visa de Trabajo y tarjeta de residencia,
completar un formulario que se consigue en las oficinas para tal fin y
aportar una dirección (solo escribirla, no hay que demostrarla). Con
estos, el funcionario registrara en el ordenador el nuevo número de
S.S. y con ello solo quedara pendiente el paso de ASIGNACION DE
MEDICO, el cual es un sencillo paso que deberá realizarse en el Centro
de Salud más cercano a su residencia.
Emisión de Tarjeta Sanitaria y
asignación de médico.
Para recibir la tarjeta sanitaria
(tarjeta plástica de la Seguridad Social), ha de acudirse al centro de
salud más cercano a la localidad, y completar el formulario diseñado
para tal fin (Planilla para recibir la tarjeta sanitaria). En este
paso, también ha de seleccionarse de la lista y del equipo de médicos
profesionales del centro de salud, el cual ha de ser el denominado
"medico de cabecera", quien regirá y vigilara todas las actividades de
atención medica hospitalarias requeridas por el asegurado. En este
momento, se le colocara una calcomanía o pegatina, en una copia del
formulario entregado y ha de esperarse unos 30 días para recibir por
correo la tarjeta plástica. Han de rellenarse tantos formularios como
dependientes del asegurado se deseen registrar. Esto es una planilla
por cada hijo y una por el conyugue.
¿Asistencia Sanitaria para los
inmigrantes ilegales en España?
La asistencia sanitaria consiste en la
prestación de los servicios médicos y farmacéuticos necesarios para
conservar la salud de sus beneficiarios. Para que éste tenga lugar,
hay que estar empadronado en el ayuntamiento de la ciudad donde se
vive, porque de lo contrario el derecho se reduce a asistencia
sanitaria de urgencia, durante la enfermedad o el accidente hasta el
alta médica.
Todos los extranjeros pueden empadronarse, aunque se encuentren en
España de manera irregular. Los menores de edad y las embarazadas si
conservan el derecho a la asistencia sanitaria aunque no estén
empadronados.
¿A quienes incluye el Bienestar Social
ofrecido por el gobierno español?
El Estado a través de la Seguridad
Social garantiza a las personas comprendidas en su campo de
aplicación, bien por realizar una actividad profesional, en la
modalidad contributiva, bien por cumplir los requisitos exigidos, en
la modalidad no contributiva, así como a los familiares o asimilados
que tuvieran a su cargo, la protección adecuada en las contingencias y
situaciones que la Ley General de la Seguridad Social define. Dos
niveles de protección:
Modalidad contributiva: Incluye a los españoles que
residan en España y los extranjeros que residan o se encuentren
legalmente en España, siempre que, en ambos supuestos, ejerzan su
actividad en territorio nacional y sean:
- Trabajadores por cuenta ajena.
- Trabajadores por cuenta propia o
autónomos.
- Socios trabajadores de Cooperativas
de Trabajo Asociado.
- Estudiantes.
- Funcionarios públicos, civiles y
militares.
Modalidad no contributiva: están incluidos en la
aplicación del Sistema de la Seguridad Social todos los españoles
residentes en territorio nacional; los hispanoamericanos, portugueses,
brasileños, andorranos y filipinos y los nacionales de otros países
según los Tratados, Convenios o Acuerdos bilaterales.
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