Información general
sobre los servicios médicos
El cuidado
medico en los Estados Unidos es generalmente de muy alta calidad.
El gobierno vigila de cerca las empresas y servicios que se
dedican a esto. Hospitales, clínicas, escuelas médicas y compañías
farmacéuticas deben cumplir con las regulaciones gubernamentales.
Doctores, enfermeras y cualquier otro personal médico deben ser
licenciados y llegar a ser especialistas médicos les tomara
generalmente 15 años de estudios rigurosos. El alto nivel de
tecnológico disponible en el país contribuye a una atención de
calidad, y en promedio cada hospital tiene millones de dolarse en
equipos de última tecnología.
Cuando se busca cualquier tipo de
asistencia médica en los Estados Unidos, hay muy pocos servicios
gratuitos y la mayoría de ellos son costosos. A diferencia de
otros países, hay muy pocos programas subsidiados por el gobierno,
a excepción de uno para personas mayores de 65 años quienes hayan
cotizado en el seguro social (Medicare) y uno para las personas en
pobreza extrema (Medicaid). Por eso la industria de los seguros
médicos es determinante para los estadounidenses, aunque no se
exige legalmente la mayoría de los habitantes de este país tienen
algún tipo de seguro médico, se le recomienda que usted haga lo
mismo y así pueda obtener atención de calidad en caso de que la
necesite usted o algún miembro de su familia. Debe ser consciente
que este tipo de seguro de salud puede significar un costo
económico mensual importante dependiendo de sus necesidades.
Cuando requiera asistencia médica, si
es posible haga una cita por vía telefónica, tenga a la mano todos
los datos correspondientes a su seguro y el monto que este le
cubrirá antes de someterse a cualquier tratamiento o procedimiento
médico. Tenga disponible en caso de una emergencia una lista con
cualquier medicamento al que sea alérgico para evitar su
aplicación.
Seleccionando un
Hospital
Es
importante seleccionar el hospital que ofrezca los mejores
servicios de acuerdo a sus necesidades. Las investigaciones han
demostrado que algunos hospitales se especializan en algunas
tareas y las hacen mejor que otros, es decir por ejemplo aquellos
que perfeccionan algún tipo de cirugía obtienen mejores resultados
para sus pacientes.
Busque un
hospital que:
-
-
Es
altamente calificados según el estado, los pacientes y otros
grupos.
-
A su
doctor le esta permitido trabajar allí, esto es importante
para usted.
-
Es
cubierto por su seguro médico.
-
Tiene
experiencia tratando su problema.
-
Ha
tenido resultados exitosos tratando su problema en otros
pacientes.
-
Tiene
un programa de revisión de estándares de calidad para
mejorarlos día a día.
Los
siguientes enlaces pueden ayudarlo a seleccionar un hospital y
verificar que cumple con los criterios de calidad:
-
-
-
Healthfinder
Presenta información del gobierno estadounidense y de otras
organizaciones.
Sobre los doctores
Los médicos
de atención general están entrenados para servirle durante un
largo periodo de tiempo, ayudándolo a mantenerse sano y manejar su
salud. En algunos casos su doctor principal puede remitirlo a un
especialista si el considera que usted lo necesita. Cuando
seleccione a un doctor si es posible haga su cita con anticipación
llamado a su oficina por teléfono, de lo contrario puede ser que
no sea atendido, en algunos casos existen doctores que no aceptan
nuevos pacientes por la gran carga de trabajo que tienen. Cuando
seleccione a un profesional de su interés pregúntele por sus
acreditaciones y especializaciones, además investigue sobre la
experiencia que posee en torno al tratar problemas similares al
que usted o algún miembro de su familia tiene.
Tenga a la
mano los datos del seguro y verifique que la cobertura sea
suficiente para cubrir honorarios y tratamiento médico incluyendo
el hospital y las medicinas. Además debe preguntarle al doctor
si tiene autorización para ejercer en el hospital de su elección.
Existe una
gran variedad de doctores en los Estados Unidos, algunos muy
especializados y reconocidos para todas las áreas, pero en general
los honorarios exigidos por los mismos son altos.
Si desea más información puede revisar
la siguiente página
http://www.docboard.org/
Las medicinas en los
Estados Unidos
Para
adquirir la mayoría de los medicamentos específicos a un
tratamiento se requiere de una preinscripción médica emitida por
un médico graduado con licencia otorgada por el estado para tal
fin. Los farmacéuticos pueden aconsejarle pero no están
autorizados para prestar atención médica. Tome esta limitación en
cuenta a la hora de viajar, si requiere de un medicamento
especifico lleve de su país una reserva hasta el momento que pueda
establecerse y empezar a conseguir las preinscripciones otorgadas
por médicos estadounidenses ya que en otro caso no tendrá acceso a
estas medicinas, para que tenga una idea de la seriedad del caso
incluso las pastillas anticonceptivas solo le serán vendidas con
un recipe medico debidamente autorizado.
Para enfermedades comunes como
resfriados, dolor de cabeza existe una gran variedad de productos
publicitados que no requieren de recipe para comprarlos.
Número de seguro
social
En los
Estados Unidos no existen tarjetas de identificación nacional (por
ejemplo cedulas). En vez de esto, en los años 1930 la
Administración del Seguro Social (SSA) fue creada y el gobierno
federal mando a que todos los residentes y ciudadanos legales
debian de tener un tarjeta de seguro social valida. La
Administración del Seguro Social da estos números a solicitantes
que satisfacen su criterio.
Si usted es un extranjero legalmente
admitido con permiso para trabajar otorgado por U.S. Citizenship
and Immigration Services (USCIS), necesita un número de seguridad
social. Inclusive si usted no tiene permiso para trabajar,
gobiernos estatales y locales (en conformidad con la ley)
requerirán que usted tenga un número de seguridad social para
tareas tales como: impuestos, asistencia pública general, licencia
de conducir, registro de vehículos, etc.
¿Qué puede hacer sin un número de seguridad social?
Como un
extranjero legalmente admitido, usted puede obtener muchos
beneficios y servicios sin tener un número de seguridad social,
inclusive si se lo piden este no es necesario para:
-
Incluir miembros dentro del plan de cobertura del
seguro de salud. No se les exige a los empleadores
reportar el número de seguro social de las personas amparadas
bajo una póliza de salud de un inmigrante legalmente admitido
aunque estas personas no tenga un número de identificación.
-
Realizar negocios con instituciones financieras.
Para propósitos de los impuestos se le requerirá su
número taxpayer identification number. (ITIN). Si usted no es
elegible vea como obtener este número en la sección relativa a
impuestos de aemigrar.com
-
Registrarse para la escuela o aplicar a pruebas
educativas estándares. Las escuelas no están
autorizadas para usar este número para administrar la
educación. Adicionalmente un estudiante que desee aplicar al
SAT o GRE no necesita un número de seguridad social.
-
Aplicar a programas de almuerzo escolar. Los
padres del niño(s) pueden aplicar a este programa pero
requieren una carta del seguro social diciendo que un número
de seguro social no puede ser asignado.
-
Aplicar al programa de vivienda HUD
-
Comprar bonos del tesoro. Un extranjero
legalmente admitido puede ser designado co-propietario o
beneficiario sin un número de seguridad social.
¿Qué significa
seguridad social en los Estados Unidos?
Seguridad
social es un término amplio para la aplicación de beneficios
financieros disponibles a casi todo trabajadores brindado por el
gobierno federal de los Estados Unidos. La mayoría de los
trabajadores estadounidenses dependen de estos beneficios del
Seguro Social en algún momento de sus vidas.
La seguridad social es administrada por
la Social Security Administration (SSA). Sus tres programas
principales son:
-
Social
Security Survivors Benefits (Beneficiarios)
-
Social
Security Disability Benefits (Incapacitados)
-
Social
Security Retirement Benefits (Jubilados)
Estos tres programas son financiados
por las deducciones de impuestos de nómina de cada trabajador en
América. Una vez que usted entra en el sistema, empieza a acumular
los créditos haciendo aportes periódicos para futuros beneficios,
así cuando usted sea elegible para recibirlos podrá solicitarlos.
Si usted es extranjero puede ser parte del sistema siempre y
cuando haya sido admitido legalmente en el país y tenga permiso
para trabajar emitido por el USCIS.
El programa de seguro social incluye
los beneficios de asistencia social y compensación por desempleo,
subsidiados con fondos federales y los beneficios del programa de
salud que cubre a personas mayores de 65 años (Medicare). El cual
otorga beneficios a los jubilados, discapacitados y familiares de
trabajadores fallecidos.
¿Cuánto es el
gravamen para el seguro social en los Estados Unidos?
El gobierno
federal en los Estados Unidos requieren que bajo las guías del
Acta de Contribución del Seguro Federal (FICA) se deben retener
impuestos de Seguro Social. Esta cantidad es de 7.65 por ciento de
sus ganancias, lo cual incluye ambas la retendencia de impuestos
de Seguro Social (6.2 por ciento), y una contribución al Seguro
Medico del Estado (Medicare) (1.45 por ciento) que proporciona
seguro medico a gente de más de 65 años. Su empresario debe de
igualar su contribución de 7.65 por ciento al Seguro Social que la
paga al gobierno federal.
Si una
persona trabaja por cuenta propia, ellos deben de pagar el total
combinado (15.3 por ciento) de impuestos anuales al Internal
Revenue Service.
Tipos de tarjetas
del seguro social americano.
Existen
tres tipos de tarjetas otorgadas por el seguro social como se
describe a continuación:
-
Para ciudadanos estadounidenses y
extranjeros con visa de residente permanente:
es la más común y permite trabajar sin restricciones.
-
Para personas extranjeras
legalmente admitidas en los Estados Unidos, pero que no tienen
autorización para trabajar:
Es para personas que reciben algún tipo de beneficio o
servicio, aún cuando no sea trabajador, la misma lleva la
siguiente inscripción NOT VALID FOR EMPLOYMENT.
-
Para personas extranjeras
legalmente admitidas en los Estados Unidos, con autorización
para trabajar: Es
valida para trabajar solo con autorización, tiene la
siguiente inscripción VALID FOR WORK ONLY WITH AUTHORIZATION.
¿Cuál es el proceso
para solicitar la tarjeta del seguro social?
Para
solicitar un número de seguridad social (SSN) por primera vez,
reemplazar una tarjeta perdida o robada, o notificar un cambio de
nombre usted debe llenar la planilla de solicitud SS-5 (Application
for a Social Security Card), la cual puede obtener en línea en la
siguiente dirección
http://www.ssa.gov/online/ss-5.html
.Complétela cuidadosamente y adjunte las pruebas de su permanencia
legal en los Estados Unidos luego envíela por correo o llévela a
la oficina del seguro social más cercana a su casa.
Si no tiene
permiso de trabajo, entregue una carta con el membrete de la
agencia del gobierno que le esta solicitando el número, en la cual
debe indicarse que usted requiere ese número de acuerdo a una ley
especifica y señalar que usted cumple con todos los requisitos que
se le piden en esa oficina. Si se le asigna un número de SSN que
no es valido para trabajar no lo podrá usar para ese fin ya que se
encuentra registrado en el sistema.
Los requisitos son:
-
Certificado o partida de nacimiento
-
Tarjeta
de identidad, pasaporte o documento del servicio de
Inmigración y Naturalización.
-
Visa de
trabajo, certificado de naturalización o ciudadanía.
-
Carta
original y con membrete de la oficina del gobierno que le este
solicitando el número, en el caso de que usted no tenga
permiso de trabajo.
Aplicando por un menor al
seguro social
Si un niño es nacido en los Estados
Unidos este será considerado un ciudadano y puede solicitar un
número de Seguro Social para el o ella. El papeleo puede ser
llenado a la misma vez que llena la información necesaria para la
partida de nacimiento, déjele saber al trabajador del hospital si
usted quiere que su niño tenga un número de Seguro Social
asignado. El departamento de estadísticas vitales de su estado le
mandara la información sobre el Seguro Social y su niño recibirá
una tarjeta por correo.
Si el niño es mayor, el proceso de la
aplicación es hecha en la oficina local y usted necesitara de
mostrar evidencia de la edad del niño, identidad, ciudadanía,
también como sus propios documentos de identificación.
Calcule sus
beneficios del seguro social
Puede
calcular sus beneficios del seguro social utilizando el siguiente
enlace:
http://www.ssa.gov/retire2/anypiaNoWep-SP.htm
Tipos de Polizas de
Seguro en los Estados Unidos
Pólizas de seguro de vida
La mayoría de los estadounidenses
contratan una póliza de seguro de vida con el objetivo principal
de proteger a su familia en el caso de su muerte. El seguro de
vida representa un importante recurso financiero que puede ser
usado para pagar hipotecas, matriculas escolares y otras deudas.
El ingreso que representa una indemnización por fallecimiento esta
diseñado para reponer el ingreso que el asegurado pudiera haber
producido en su trabajo. Al comprar una póliza, se considera
apropiado calcular una cobertura de entre 5 y 8 veces del valor
del ingreso anual del asegurado. Es recomendable que adquiera una
póliza de seguro de vida en este país.
Pólizas de seguro de salud
En los
Estados Unidos, no existe la salud pública social ( a excepción
del medicare para personas mayores de 65 años y el medicaid para
personas sin recursos (indigentes)) o seguro de salud nacional. En
su lugar, en orden de obtener cuidado medico, usted debe de tener
un seguro de salud o pagar por el cuidado medico directamente
usted mismo. Por lo tanto el sistema de salud en este país esta
liderizado por la empresa privada, la cual ofrece servicios de
salud a través de instituciones denominadas:
Organización de Mantenimiento de Salud (HMO)
Este tipo de plan de salud es prepagado
con una prima mensual. Provee cobertura comprensiva, lo cual
significa que cubre todos los costos médicos por visitas de
doctor, hospitalizaciones, exámenes de laboratorio, cuidado de
emergencia, cuidado preventivo de salud como vacunas, y otros
servicios proveídos por sus proveedores médicos que contratan con
el HMO. Todo el cuidado medico debe de ser proveído por doctores y
hospitales que tienen contracto con el HMO (la única excepción es
emergencias medicas, cuando usted tiene que ser llevado a la
facilidad medica mas cerca que proporciona tratamiento.
Organización de Proveedor Preferido (PPO)
Una organización de proveedor preferido
es un tipo de compromiso entre un plan de servicio por honorarios
y un HMO. Cuando usted se registra para este tipo de seguro, a
usted le entregaran una lista de "proveedores preferidos" o
"proveedores de la red". Cuando usted visite uno de estos doctores
la mayoría de sus costos médicos serán cubiertos bajo su seguro de
salud. Y como en un HMO, usted presenta su tarjeta cuando ve a un
proveedor preferido. También se le solicitara que escoja un doctor
principal de la lista de proveedores preferidos aprobados y que lo
vea para sus visitas de rutina. Si usted necesita un especialista,
su doctor de cuidado principal debe de ser el que lo refiera si
usted quiere cobertura completa o casi completa.
Precio por planes de servicio
Este tipo de seguro cubrirá la mayoría
de los proveedores y hospitales y paga honorarios por servicios
que usted recibe de ellos. Usted tendrá una cantidad deducible, o
una cantidad anual que debe de pagar antes de que la compañía de
seguro empiece a pagar por sus servicios (cada año, la cantidad
deducible es renovaba y usted debe de pagar otra vez). Esta
cantidad deducible puede variar de unos doscientos dólares a
varios miles, dependiente en su póliza. Una vez que haya pagado la
cantidad deducible la compañía de seguro paga la parte de los
costos de servicios médicos que están cubiertos y usted paga la
diferencia. Una división típica es 80% pagado por el seguro,
mientras usted paga el 20%.
Sea cual sea su tipo de seguro tenga en
mente lo siguiente:
-
¿Qué
cubre y que no? Esto es extremadamente importante, ya que
algunas pólizas de seguro son muy limitadas en lo que cubren,
mientras que otras tienen una cobertura amplia. Y un plan
básico tendrá una cobertura muy diferente que uno comprensivo
o un plan medico principal.
-
Sea
consciente de cual es su parte de pago o deducible por cosas
como medicinas, visitas de oficina o a la clínica,
procedimientos rutinarios, y cuanto su seguro cubrirá por ser
internado en el hospital y el costo de exámenes de
laboratorio. Fíjese que algunos planes de seguro no cubren
medicinas, por ejemplo (o solo un porcentaje pequeño de su
costo), y otras pueden ser muy limitadas en la cobertura de
condiciones como el tratamiento de salud mental de un paciente
externo.
La mayoría de estos planes requieren
que usted tenga un número de seguro social para contratarlos, en
caso contrario puede tomar planes de viajeros los cuales son muy
económicos y le permite durante los primeros meses de su estadía,
saber que cuenta con la protección adecuada en caso de que algo le
pudiese suceder a usted o a cualquier miembro de su familia.
Puede encontrar y solicitar el costo de
este tipo de seguro en el siguiente sitio web:
http://www.ehealthinsurance.com/
Pólizas de seguro de vehículos
Es obligatoria en los Estados Unidos y
cubren daños propios y a terceros, con responsabilidad civil y
gastos médicos. Puede acompañar esta póliza con un seguro contra
choques o accidente y seguros contra robo. El costo de la póliza
es variable y depende de su historial crediticio, de su historial
como conductor y de las características de su vehiculo.
Pólizas sobre la propiedad
La forma más frecuente de asegurar su
propiedad es la póliza de seguros para propietarios que incluye
la cobertura sobre la estructura de su vivienda, sobre objetos
personales de valor, responsabilidad frente a terceros y gastos
adicionales si tiene que vivir fuera de su hogar por algún
siniestro, este tipo de póliza no es obligatoria pero es altamente
recomendable que usted asegure su vivienda o negocio para evitarle
problemas en caso de que ocurre algún accidente o desastre natural
que son bastante comunes en los Estados Unidos (huracanes,
inundaciones, etc).
http://www.aemigrar.com